Osteochondróza sa zriedkavo vyvíja v hrudnej chrbtici - medzistavcové platničky v nej sú menšie a tenšie ako v krčnej alebo driekovej chrbtici. Hrudná oblasť je menej pohyblivá, hlavná záťaž padá na rebrá a hrudnú kosť.
Na rozdiel od cervikálnej a bedrovej osteochondrózy sa príznaky hrudnej osteochondrózy líšia iba lokalizáciou bolesti. Povaha bolesti a jej trvanie sú podobné. Pri prolapse v hrudnej oblasti nie je ovplyvnená miecha. Prečítajte si o tom a ešte viac nižšie.
Etapy patológie
Osteochondróza zvyčajne postupuje v priebehu času. Podľa závažnosti prejavu je patológia rozdelená do 4 etáp.
Predklinické
V chrbtici sa objavujú minimálne poruchy. Môže sa pozorovať syndróm miernej bolesti, svaly chrbta sa napínajú. Je možné vyvinúť torakalgiu - bolesť na hrudníku, ale je to zriedkavý výskyt.
Diskogénna radikulitída
Dochádza k zmene štruktúry medzistavcových platničiek. V postihnutej časti chrbtice sa môže objaviť mierna bolesť. Pacient je schopný pracovať. Úroveň jeho svalovej vytrvalosti však klesá.
Cievne-radikulárne
V tomto štádiu je vláknitý krúžok úplne zničený. Vytvára sa hernia disku a pokračuje proces deformácie vláknitého prstenca, čo vedie k jeho prasknutiu. Potom nucleus pulposus prolapsuje do priestoru pod väzmi. Vytvára sa hernia disku. Proces ovplyvňuje tkanivá umiestnené v blízkosti disku, fungovanie krvných ciev, svalov, nervov a väzov je narušené. Choroba sa stáva chronickou.
Zmena tvaru kostnej štruktúry
Stavec stvrdne, jeho povrch sa stáva rebrovaným a nerovným. Svaly sa začnú spontánne sťahovať, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti celej chrbtice alebo konkrétneho stavca. Nervy, ktoré vychádzajú z miechy, sú zovreté. To vedie k zhoršeniu impulzov z mozgu do tkanív a orgánov tela.
Pohyblivosť chrbtice ako celku je zachovaná, ale jednotlivé stavce sa stávajú krehkými a môžu sa ľahko zrútiť. Ak sa choroba nelieči, prechádza do štvrtého štádia.
Regenerácia tkaniva medzistavcovej platničky a nahradenie tkaniva jazvy
Poškodený medzistavcový disk nie je schopný dobre vykonávať svoje funkcie, čo vedie ku konvergencii susedných tiel stavcov. To vedie k poruchám v medzistavcových kĺboch, ktoré sa nazývajú spondyloartróza. V tomto prípade môže dôjsť k krúteniu alebo posunutiu stavcov vzhľadom na susedné stavce.
Telo zapína svoje kompenzačné mechanizmy. Na odľahčenie poškodenej platničky sa stavec splošťuje a rastie do šírky. Jeho plocha sa teda zväčšuje. A tkanivo vláknitého prstenca, ktoré sa zrútilo, môže byť nahradené kosťou.
Niekedy to zmierni bolesť, ale keď stavce rastú, ešte viac zúžia miechové otvory - nerv je zovretý.
Príznaky ochorenia
Príznaky hrudnej osteochondrózy sú často spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- vek pacienta;
- poškodenie chrbtice;
- štádium vývoja choroby;
- Stav pacienta je remisia alebo exacerbácia ochorenia.
Symptómy môžu tiež zahŕňať:
- radikulopatia – bolestivé poškodenie nervových zakončení miechy;
- brušný syndróm;
- srdcový syndróm, zmeny v srdcovom svale - charakterizované silnou bolesťou a nie sú náchylné na účinky nitroglycerínu;
- pľúcny syndróm: v pľúcach dochádza k preťaženiu a hypoxii;
- parestézia - pocit „husej kože“ po celom tele;
- bolesť v oblasti stlačeného nervu;
- znížená citlivosť na kolísanie teploty a dotyk;
- poruchy motorickej funkcie chrbtice.
Telesná teplota pacienta sa nezvyšuje. To slúži ako znak, ktorý umožňuje rozlíšiť patológiu.
Stupne ochorenia
Lumbago
Ide o ostrú bolesť, ktorá vystreľuje cez telo. Vzniká pri zdvíhaní ťažkých predmetov a inej fyzickej aktivite – bolesť je podobná úrazu elektrickým prúdom.
Z morfologického hľadiska dochádza pri príliš vysokej záťaži k neočakávanému pretrhnutiu puzdra medzistavcovej platničky. Takéto traumatické poškodenie vedie k podráždeniu nervov - dochádza k bolesti.
Svaly sú napäté a to je jasne vyjadrené. Bedrová lordóza je vyhladená. Záťaž sa tak prerozdelí, medzistavcová platnička sa ešte viac stlačí, čo vedie k opuchu, ktorý zvyšuje bolesť.
Keď sa patológia koncentruje v krčnej oblasti, objavuje sa cervikalgia - prejavuje sa ako bolesť pri otáčaní hlavy a palpácii krčných svalov. Počas exacerbácie sa často pozoruje cervikokranialgia, ktorá sa prejavuje tým, že človek má silnú bolesť hlavy v zadnej časti hlavy. Môžete pociťovať tinitus, závraty, pocit škvŕn v očiach a môžu vás bolieť zuby.
Závraty
Objavujú sa v dôsledku zúženia dutiny miechového kanála. Medzistavcová platnička vybočuje a stláča cievy. Mozog nedokáže získať potrebný objem krvi. Môžete pociťovať silnú bolesť hlavy, necitlivosť v rukách a boľavé ramená.
Dýchanie sa stáva sťaženým, čo spôsobuje, že sa do mozgu nedostane dostatok kyslíka. To vedie k bodavej bolesti v oblasti srdca.
Intervertebrálna hernia
V tomto štádiu vývoja vyzerá obraz dosť vážne - miechový kanál a medzistavcové dutiny sú značne zúžené. V dôsledku toho sa môže vytvoriť kýla - nebezpečná chyba. Často v tomto štádiu ochorenia je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii.
Liečba osteochondrózy tretieho stupňa závisí od kompresie koreňov. Je možné použiť rovnaké techniky ako pri druhom stupni. Keď však bolesť neustúpi do pätnástich dní a sú prítomné príznaky prolapsu (prolapsu stavca), je potrebný chirurgický zákrok.
Výrastky na stavcoch
V tomto štádiu ochorenia prejavy hernie spravidla vymiznú, prejavy ochorenia sú menej výrazné, je však badateľné, že chrbtica je nestabilná, stavce sa môžu navzájom skĺznuť alebo skrútiť.
V tomto čase môže dôjsť k rastu tiel stavcov - nazýva sa to osteofyty. Výrastky vedú ku kompresii miechových nervov, dochádza k zablokovaniu miechového kanála, nazývanému sekundárna spinálna stenóza. V dôsledku toho je možná kompresia miechy, čo vedie k ischémii.
Tento stupeň ochorenia zahŕňa aj následky predchádzajúcich operácií na odstránenie hernie. Môžu sa prejaviť poruchou inervácie, parézou, zápalom.
Dorsago a dorsalgia
Symptómy hrudnej osteochondrózy priamo závisia od oblasti poškodenia chrbtice. Najčastejšími vertebrálnymi syndrómami sú dorsago a dorzalgia.
Dorsago sa prejavuje vo forme náhlej, ostrej bolesti, ktorá sa vyskytuje v oblasti hrudníka. Často sa to stáva, ak človek sedí dlho bez toho, aby zmenil držanie tela. Bolesť sa môže vyskytnúť, keď je pozícia osoby fyziologicky nepohodlná. Navyše je to možné pri dlhodobej monotónnej práci.
Dorsago sa tiež nazýva „hrudné lumbago“. Keď sa to stane, svaly na chrbte a hrudníku sa tak napnú, že je ťažké dýchať.
Niekedy bolesť prechádza pozdĺž rebier do oblasti hrudnej kosti a vyžaruje do oblasti lopatky. Niekedy môže mať pacient pocit, že ide o infarkt myokardu. Pri vykonávaní elektrokardiogramu sa však nezistia odchýlky od normy. Ak užijete nitroglycerín alebo iný liek na srdce, nedôjde k žiadnemu výsledku.
Vyhnite sa dlhému pobytu v jednej polohe. Sedavá práca je jednou z hlavných príčin osteochondrózy.
Dorzalgia je mierna bolesť, ktorá je prítomná dlho, niekedy až týždne. Zapálená oblasť chrbtice spôsobuje „miernu“ bolesť. To je nepríjemné, takže človek zvyčajne prichádza k lekárovi.
Dorsalgia môže byť vyjadrená nasledovne:
- bolesť sa zhoršuje, keď sa človek zhlboka nadýchne alebo kašle;
- svaly sa preťažia;
- motorická aktivita na krku alebo spodnej časti chrbta klesá;
- vyskytujú sa svalové kŕče;
- bolesť sa zintenzívňuje v noci a keď človek cvičí.
Dorsalgia môže byť horná alebo dolná. S prvým sú hlavné bolestivé prejavy sústredené v hornej oblasti hrudníka, na krku. V druhom prípade je bolesť hlavne v krížovej a bedrovej oblasti.
Príznaky dorsalgie sú veľmi podobné prvým prejavom zápalu pľúc. Toto je dôležité mať na pamäti, aby sa choroba diagnostikovala včas. Ak je diagnóza stanovená nesprávne a je predpísaná liečba, stav pacienta sa len zhorší.
Keď žena dojčí dieťa, môže sa u nej vyskytnúť takéto prejavy osteochondrózy. Liečiť chorobu v tejto situácii je potrebné len konzultáciou s lekárom, berúc do úvahy všetky nuansy.
Je dôležité zvážiť všetky riziká používania určitých liekov, aby ste nepoškodili zdravie dieťaťa a svoje vlastné.
Atypické príznaky
V niektorých prípadoch sú príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice úplne atypické. Človek si ani nemusí byť vedomý choroby, pretože príznaky sú často podobné príznakom iných patológií. Stojí za to ich podrobnejšie zvážiť a analyzovať situáciu ako celok:
- môže sa objaviť bolesť, ktorá napodobňuje srdcovú bolesť, ktorá sa vyvíja počas angíny pectoris a srdcového infarktu; lieky na koronárnu dilatáciu, napríklad nitroglycerín, nemajú žiadny účinok; a EKG nevykazuje žiadne abnormality;
- môže sa vyskytnúť bolesť podobná tej, ktorú pociťujú ženy s rozvojom ochorení prsníka; takáto bolesť môže pokračovať dlhú dobu; vyšetrenie neodhalí žiadne problémy v mliečnych žľazách;
- iliakálna oblasť a brucho môžu byť bolestivé, príznaky nie sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri gastritíde a kolitíde; bolesť môže byť pozorovaná pod pravým rebrom, podobná tej, ktorá charakterizuje hepatitídu alebo cholecystitídu; Trávenie je zvyčajne narušené - to je tiež charakteristický príznak osteochondrózy, ktorý vzniká v dôsledku porúch inervácie vnútorných orgánov; je potrebné zistiť, čo spôsobilo poruchy v procese trávenia potravy, či je príčinou skutočne hrudná osteochondróza;
- Proces močenia a sexuálne funkcie môžu byť narušené, pretože je narušená inervácia v genitourinárnom systéme;
- pri zhoršení hrudnej osteochondrózy možno pozorovať dlhotrvajúce, týždne trvajúce bolesti v hrudnej kosti, veľmi podobné tým, ktoré sú prítomné pri ochoreniach mliečnej žľazy; Návšteva mammológa vám umožňuje identifikovať príčinu bolesti.
Tieto príznaky sú spojené s prejavmi bolesti v chrbte, ako aj s medzirebrovou neuralgiou. Nástup atypických symptómov sa zvyčajne pozoruje večer. Ráno spravidla nie je belšie. Bolesť sa zvyšuje počas dňa, ak sa vytvoria vhodné podmienky, ktoré vyvolávajú bolesť.